腰椎45节膨出可以通过腰椎间盘突出症针对性运动训练、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术等方法进行治疗。
1.腰椎间盘突出症针对性运动训练
针对腰椎间盘突出症的针对性运动训练可以增强腰部肌肉力量，减少压迫神经的风险。如燕飞动作：患者俯卧位，上肢向后伸直，腹部着床呈弧形抬起四肢及胸部。此方法适合轻度至中度症状缓解时使用，以增加脊柱稳定性。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等口服制剂。此类药物适用于急性期缓解局部组织水肿和疼痛。需注意个体差异及可能出现胃肠道副作用。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂能暂时降低肌张力，从而缓解因紧张引起的不适感。代表药品为盐酸乙哌立松片。在某些情况下，当肌肉紧张导致不适时可考虑使用。但须遵医嘱，并留意潜在风险。
4.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药注入特定神经周围以短期缓解神经根受压所致的放射性痛。常见药物为利多卡因。此方法主要用于急性和严重发作的神经根性疼痛。实施前应评估过敏史及其他禁忌证。
5.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术，在可视条件下移除突出的椎间盘组织，扩大狭窄的神经通道。属于较为复杂的手术，需要严格掌握适应证。主要针对保守治疗无效且存在明确神经功能障碍者。术后需密切观察并发情况。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现异常并采取相应措施。日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以减少对腰椎的压力。
1.腰椎间盘突出症针对性运动训练
针对腰椎间盘突出症的针对性运动训练可以增强腰部肌肉力量，减少压迫神经的风险。如燕飞动作：患者俯卧位，上肢向后伸直，腹部着床呈弧形抬起四肢及胸部。此方法适合轻度至中度症状缓解时使用，以增加脊柱稳定性。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等口服制剂。此类药物适用于急性期缓解局部组织水肿和疼痛。需注意个体差异及可能出现胃肠道副作用。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂能暂时降低肌张力，从而缓解因紧张引起的不适感。代表药品为盐酸乙哌立松片。在某些情况下，当肌肉紧张导致不适时可考虑使用。但须遵医嘱，并留意潜在风险。
4.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药注入特定神经周围以短期缓解神经根受压所致的放射性痛。常见药物为利多卡因。此方法主要用于急性和严重发作的神经根性疼痛。实施前应评估过敏史及其他禁忌证。
5.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术，在可视条件下移除突出的椎间盘组织，扩大狭窄的神经通道。属于较为复杂的手术，需要严格掌握适应证。主要针对保守治疗无效且存在明确神经功能障碍者。术后需密切观察并发情况。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现异常并采取相应措施。日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以减少对腰椎的压力。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
