每天晚上后背两侧疼痛可能是由腰椎间盘突出、肌筋膜炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、胸椎管狭窄症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时，会导致腰部和下肢出现放射性疼痛。这种疼痛通常在夜间加重。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是肌肉和筋膜发生无菌性炎症导致的慢性疼痛，由于睡眠姿势不当等原因诱发，可表现为背部持续性钝痛。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，严重者可有脊柱畸形和关节僵硬。病变早期以早晨起床时腰背部僵硬为主，随病情进展可出现夜间背部疼痛的情况。患者需要在医生指导下使用生物制剂如依那西普、阿达木单抗等控制病情发展。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是由多种原因引起的代谢性骨骼疾病，其特征是骨量减少和骨微结构破坏，容易引起骨折，同时也会伴随背部疼痛的症状。夜间睡眠时，身体处于静息状态，此时易感因素可能加剧背部不适。患者应定期监测骨密度，并遵循医嘱调整饮食结构，增加富含钙的食物摄入量，必要时补充维生素D和钙剂。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管内空间减小，导致脊髓受压而产生的一系列神经系统症状，包括肢体无力、行走不稳以及胸部和腹部束带感。脊髓受压可能导致夜间背部疼痛和活动受限。手术治疗是解决胸椎管狭窄的有效方法，例如微创通道下椎管减压术、全椎板切除术等。
针对背部疼痛，建议保持良好的睡姿，选择合适的床垫和枕头，以减轻压力。若疼痛持续，建议进行X光、MRI或CT扫描以排除其他潜在的器质性疾病。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时，会导致腰部和下肢出现放射性疼痛。这种疼痛通常在夜间加重。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是肌肉和筋膜发生无菌性炎症导致的慢性疼痛，由于睡眠姿势不当等原因诱发，可表现为背部持续性钝痛。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，严重者可有脊柱畸形和关节僵硬。病变早期以早晨起床时腰背部僵硬为主，随病情进展可出现夜间背部疼痛的情况。患者需要在医生指导下使用生物制剂如依那西普、阿达木单抗等控制病情发展。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是由多种原因引起的代谢性骨骼疾病，其特征是骨量减少和骨微结构破坏，容易引起骨折，同时也会伴随背部疼痛的症状。夜间睡眠时，身体处于静息状态，此时易感因素可能加剧背部不适。患者应定期监测骨密度，并遵循医嘱调整饮食结构，增加富含钙的食物摄入量，必要时补充维生素D和钙剂。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管内空间减小，导致脊髓受压而产生的一系列神经系统症状，包括肢体无力、行走不稳以及胸部和腹部束带感。脊髓受压可能导致夜间背部疼痛和活动受限。手术治疗是解决胸椎管狭窄的有效方法，例如微创通道下椎管减压术、全椎板切除术等。
针对背部疼痛，建议保持良好的睡姿，选择合适的床垫和枕头，以减轻压力。若疼痛持续，建议进行X光、MRI或CT扫描以排除其他潜在的器质性疾病。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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