肩膀肌肉拉伤后，一般需要4-6周的时间恢复，但具体时间因人而异。晚上疼痛可能与肩关节不稳定、肩袖损伤、肌腱炎、滑囊炎、韧带损伤等病因有关，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肩关节不稳定
肩关节不稳定是指肱骨头相对于肩胛骨盂唇的位置异常，导致肩部容易受到外力冲击而受伤。当肩关节发生位移时，周围的软组织如肌肉、肌腱等也会受到影响，从而引起疼痛。针对肩关节不稳定，可以考虑使用弹性绷带来限制肩关节活动，以稳定肩关节结构。
2.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，主要作用是帮助将肩关节稳定于正常位置并提供旋转功能。若患者存在肩袖损伤，则会导致肩关节无法保持稳定状态，进而出现疼痛的情况。对于肩袖损伤，可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛处理，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.肌腱炎
肌腱炎是由过度使用或损伤引起的肌腱炎症，可能导致局部血液循环受阻和水肿，从而产生持续性疼痛。缓解肌腱炎的疼痛可以通过冷敷、休息以及口服非甾体类消炎镇痛药物来进行治疗，比如美洛昔康片、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.滑囊炎
滑囊位于骨突与皮肤或肌肉之间，起到润滑和保护的作用。当滑囊受到摩擦或感染时，会引起炎症反应，导致疼痛和肿胀。治疗滑囊炎通常包括减少患处活动、穿戴支具固定以及在医生指导下进行物理疗法，严重者可能需要在医生建议下通过注射皮质类固醇药物如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等进行治疗。
5.韧带损伤
韧带损伤多由于剧烈运动、摔倒等原因导致，使肩关节失去稳定性，引起疼痛。韧带损伤可通过穿戴支具、功能性锻炼等方式促进恢复，必要时也可在医生指导下通过手术的方式修复受损韧带，如肩关节镜下肩袖修补术。
在肩部肌肉拉伤后，应避免进行剧烈运动，以免加重不适症状。建议定期复查，以便监测病情进展，必要时还可配合医生进行磁共振成像检查，以评估肩关节内部结构是否受损。
1.肩关节不稳定
肩关节不稳定是指肱骨头相对于肩胛骨盂唇的位置异常，导致肩部容易受到外力冲击而受伤。当肩关节发生位移时，周围的软组织如肌肉、肌腱等也会受到影响，从而引起疼痛。针对肩关节不稳定，可以考虑使用弹性绷带来限制肩关节活动，以稳定肩关节结构。
2.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，主要作用是帮助将肩关节稳定于正常位置并提供旋转功能。若患者存在肩袖损伤，则会导致肩关节无法保持稳定状态，进而出现疼痛的情况。对于肩袖损伤，可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛处理，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.肌腱炎
肌腱炎是由过度使用或损伤引起的肌腱炎症，可能导致局部血液循环受阻和水肿，从而产生持续性疼痛。缓解肌腱炎的疼痛可以通过冷敷、休息以及口服非甾体类消炎镇痛药物来进行治疗，比如美洛昔康片、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.滑囊炎
滑囊位于骨突与皮肤或肌肉之间，起到润滑和保护的作用。当滑囊受到摩擦或感染时，会引起炎症反应，导致疼痛和肿胀。治疗滑囊炎通常包括减少患处活动、穿戴支具固定以及在医生指导下进行物理疗法，严重者可能需要在医生建议下通过注射皮质类固醇药物如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等进行治疗。
5.韧带损伤
韧带损伤多由于剧烈运动、摔倒等原因导致，使肩关节失去稳定性，引起疼痛。韧带损伤可通过穿戴支具、功能性锻炼等方式促进恢复，必要时也可在医生指导下通过手术的方式修复受损韧带，如肩关节镜下肩袖修补术。
在肩部肌肉拉伤后，应避免进行剧烈运动，以免加重不适症状。建议定期复查，以便监测病情进展，必要时还可配合医生进行磁共振成像检查，以评估肩关节内部结构是否受损。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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