39问医生

晚上一翻身腰两侧疼怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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晚上一翻身腰两侧疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处突出到椎管内压迫神经根时,会导致腰部疼痛和下肢麻木、无力等症状。对于腰椎间盘突出患者,非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等;若保守治疗无效,则需进行微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部出现无菌性炎症。夜间睡眠姿势不当或者过度活动可能会加重腰部肌肉的负担,引起疼痛。针对腰肌劳损引起的疼痛,可采取热敷、按摩等方式缓解症状。
3.腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是由于长期慢性劳损或外伤等原因导致的腰部软组织无菌性炎症,炎症因子刺激周围组织产生疼痛感。夜间睡眠时,身体处于休息状态,血液循环减慢,容易加重炎症反应,从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物以减轻炎症和疼痛。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或退行性疾病等因素导致腰椎管空间减少,压迫脊髓和神经根而引发的症状。夜间睡眠时体位改变可能加剧脊髓受压,诱发或加重疼痛。轻度腰椎管狭窄可通过物理疗法改善症状,重度则需要手术扩大椎管空间,如椎板切除减压术。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对移位,多由先天发育不良、创伤或关节突增生导致。滑脱可能导致神经根受压,进而引发疼痛,在睡眠中变换体位时尤为明显。对于稳定型的单纯滑脱,可以尝试穿戴支具保护,减少剧烈运动,严重者需考虑手术治疗,例如椎弓根螺钉固定术。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI检查。日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间弯腰负重,以减少腰椎压力。
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2024-04-14 浏览100
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