明明很困却睡不着可能是生理因素导致的，也有可能是肾虚、心胆气虚等引起的。
1、生理因素
如果工作压力大，导致精神紧张、焦虑等，可能会出现很困却睡不着的情况。这种情况通常不需要特殊治疗，建议患者平时注意放松心情，适当运动，多与家人朋友沟通，可适当进行户外运动，如慢跑、打羽毛球等，有助于缓解压力，改善睡眠质量。
2、肾虚
肾虚分为肾阳虚和肾阴虚。肾阳虚是指肾脏的阳气不足，机体温煦功能减弱，使患者出现虚寒的症状，多由素体阳虚、久病伤肾、老年肾亏等因素引起。肾阴虚是指肾脏阴液不足，患者可出现阴虚内热及阴虚阳亢之象，多由久病、长期熬夜、不健康饮食等因素引起。患者可能会出现失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状，还可能会出现很困却睡不着的情况。患者可以在医生的指导下服用桂附地黄丸、右归丸等药物进行治疗。
3、心胆气虚
心胆气虚是指心胆气虚自汗症状，通常由气血亏虚、虚热内扰、情志失调等因素引起。患者可能会出现失眠多梦、胆怯心悸、触事易惊等症状，还可能会出现很困却睡不着的情况。患者可以在医生的指导下服用柏子养心丸、安神定志丸等药物进行治疗。
除此之外，还有可能是心肾不交、肾阳虚、胃气不足等原因引起的，建议患者及时去医院就诊，明确病因后遵医嘱进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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