晚上特别精神，不想睡觉多考虑是过度劳累引起的，也可能与神经衰弱、抑郁症等疾病有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据病因对症治疗。
1、过度劳累
由于白天过度劳累，可能会导致大脑处于兴奋的状态，从而出现晚上不想睡觉的情况，这是一种正常的生理现象。因此要注意多休息，也可以通过局部按摩的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、神经衰弱
由于长期精神压力过大，可能会导致神经过度紧张，从而出现烦躁、易怒、失眠等症状，随着病情的加重，甚至会出现焦虑、抑郁等不良反应。患者可以在医生的指导下服用谷维素片、维生素B1片等药物改善病情，另外还要保持愉悦的心情，可以适当听舒缓的音乐进行缓解。
3、抑郁症
抑郁症是一种比较典型的抑郁障碍，常见的症状有情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。患者可以遵医嘱服用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物缓解病情，另外还要保持良好的心情，可以适当听舒缓的音乐进行改善。
除此之外，也不排除是焦虑症、双相情感障碍等疾病造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时就医。
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