42岁老是失眠可能是由于环境因素、饮食不当、不良生活习惯、精神压力大、焦虑症等原因所引起的。
1.环境因素：如果患者长期处于噪音较大的环境中，可能会导致大脑神经一直处于兴奋状态，从而出现失眠的情况。建议患者可以适当调整睡眠环境，在睡前可以通过听轻音乐的方式进行改善。
2.饮食不当：如果在睡觉前进食过多或过少的食物，可能会导致胃肠道功能紊乱，引起腹胀、腹痛等不适症状，进而影响到正常的睡眠质量。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊等药物进行治疗。
3.不良生活习惯：如果存在熬夜、酗酒等情况，可能会导致交感神经过度兴奋，进而会出现入睡困难的症状。建议患者需要保持良好的作息习惯，避免熬夜，并且要戒烟戒酒。
4.精神压力大：如果长期处于紧张、焦虑的情绪中，可能会导致脑内递质分泌异常，使人体的生物钟发生改变，进而会导致失眠的情况。建议患者可以通过心理疏导的方式进行缓解，也可以通过运动的方式进行改善，如慢跑、游泳等。
5.焦虑症：焦虑症是一种以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的精神障碍，其病因尚不明确，可能与遗传因素、个性特点以及认知过程等因素有关。临床上主要表现为过度担心、心烦意乱、坐立不安等症状，同时还会伴有头晕、胸闷、呼吸急促等不适症状。建议患者可以在医生指导下服用劳拉西泮片、阿普唑仑片等镇静催眠类药物进行治疗。
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