老是早上四五点大小便，多考虑是生理因素引起的，也可能是由于神经性尿频、膀胱炎等疾病导致的，患者可在医生的指导下进行一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
1、生理因素
若患者晚上睡觉前饮用了大量的水，可能会导致尿液生成量增加，从而出现早上四五点排尿的现象。这是正常的生理现象，一般无需特殊治疗，患者可减少饮水量。
2、神经性尿频
神经性尿频可能是由于患者心理因素、环境因素等原因引起的，患者会出现排尿次数增多、尿量减少、尿急等症状。患者可在医生的指导下使用吲哚美辛片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。同时患者可多与家人、朋友沟通，放松心情，缓解尿频症状。
3、膀胱炎
膀胱炎是指由细菌感染引起的膀胱炎症，可能是由于细菌感染、结石、免疫系统疾病等原因引起的。患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。患者可在医生的指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。同时患者需要注意个人卫生，勤换洗内裤，避免加重感染。
除此之外，也可能是尿道炎、膀胱结石、肾结石等疾病引起的，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
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