每天晚上10点左右就胸口疼，可能是由于生理性因素引起的，也有可能是病理性因素造成的，比如胸膜炎、肋间神经炎、心绞痛、气胸等。
1.生理性因素：如果患者长期处于精神紧张的状态下，并且经常熬夜，可能会导致植物神经功能紊乱，从而出现上述症状。一般不需要特殊治疗，在平时要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间。
2.胸膜炎：胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症性疾病，可能与感染、自身免疫等因素有关，患者通常会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，同时还会伴有胸部刺痛感。可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗，必要时还可通过穿刺引流术等方式进行手术治疗。
3.肋间神经炎：肋间神经炎是指由各种原因所引起肋间神经的非特异性炎症反应，主要表现为肋骨边缘处针刺样或者烧灼样的疼痛，严重者还可能会出现放射性疼痛的症状。可遵医嘱服用布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，也可以通过热敷的方式促进血液循环，有利于病情恢复。
4.心绞痛：心绞痛通常是冠状动脉供血不足或心肌耗氧量增加等原因引起的，会导致心脏部位出现缺血的情况，所以会引起上述现象。可遵医嘱服用硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片等药物改善。日常生活中要注意休息，避免剧烈运动。
5.气胸：气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态，多考虑是肺部基础疾病、外伤、肿瘤等因素引起的，患者通常会伴随胸闷、呼吸困难等症状。如果是少量气胸，可以采取保守治疗，如吸氧、卧床休息等。对于大量气胸，则需要及时采取胸腔闭式引流术进行治疗。
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