内镜治疗食管静脉曲张破裂出血时,首要措施是迅速补充液体,应用止血药物和输血。
对于条件允许的患者,可考虑使用硬化剂注射或结扎术处理食管静脉曲张,或者采取三腔管进行压迫止血,但这需要谨慎操作。在食管静脉曲张破裂出血症状稳定后,可探讨选择性心包断流术、食管高位结扎术、异位食管高位结扎术或左膈下静脉结扎术等进一步治疗方案。
对于条件允许的患者,可考虑使用硬化剂注射或结扎术处理食管静脉曲张,或者采取三腔管进行压迫止血,但这需要谨慎操作。在食管静脉曲张破裂出血症状稳定后,可探讨选择性心包断流术、食管高位结扎术、异位食管高位结扎术或左膈下静脉结扎术等进一步治疗方案。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

