脚后跟筋疼并肿了可能是足跟腱炎、跟腱滑囊炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺或类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.足跟腱炎
足跟腱炎是由于过度使用、外伤或其他因素导致的跟腱炎症，引起局部组织损伤和水肿。这会导致足跟部疼痛和肿胀。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛。
2.跟腱滑囊炎
跟腱滑囊炎是由跟腱与周围结构之间的滑囊受到摩擦或刺激引起的炎症反应，通常伴随红肿热痛等典型表现。患者可在医生指导下通过口服非甾体抗炎药进行止痛治疗，如对乙酰氨基酚片、吲哚美辛肠溶片等。
3.足底筋膜炎
足底筋膜炎是因为长时间站立或走路造成的足底筋膜劳损，进而诱发无菌性炎症，此时炎症因子会刺激足跟部位的神经血管，从而出现疼痛的情况。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.跟骨骨刺
当存在退行性病变时，可能会使跟骨边缘形成骨质增生的现象，在行走的过程中会对周围的软组织造成牵拉和刺激，从而引发疼痛的症状。针对此类现象，如果骨刺压迫到了神经根管或者脊髓，可以通过椎板切除术的方式直接去除突出的骨刺组织。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，反复发作，最终导致关节破坏，因此会出现足跟腱疼痛伴有肿胀的情况发生。患者可以遵照医生的指导使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情的发展。
建议定期进行足部保健，包括适当的运动和穿着合适的鞋垫，减少跟腱负担。必要时，还应进行超声波检查、MRI检查以及血液学检查，以便评估跟腱状况和排除其他潜在的病理情况。
1.足跟腱炎
足跟腱炎是由于过度使用、外伤或其他因素导致的跟腱炎症，引起局部组织损伤和水肿。这会导致足跟部疼痛和肿胀。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛。
2.跟腱滑囊炎
跟腱滑囊炎是由跟腱与周围结构之间的滑囊受到摩擦或刺激引起的炎症反应，通常伴随红肿热痛等典型表现。患者可在医生指导下通过口服非甾体抗炎药进行止痛治疗，如对乙酰氨基酚片、吲哚美辛肠溶片等。
3.足底筋膜炎
足底筋膜炎是因为长时间站立或走路造成的足底筋膜劳损，进而诱发无菌性炎症，此时炎症因子会刺激足跟部位的神经血管，从而出现疼痛的情况。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.跟骨骨刺
当存在退行性病变时，可能会使跟骨边缘形成骨质增生的现象，在行走的过程中会对周围的软组织造成牵拉和刺激，从而引发疼痛的症状。针对此类现象，如果骨刺压迫到了神经根管或者脊髓，可以通过椎板切除术的方式直接去除突出的骨刺组织。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，反复发作，最终导致关节破坏，因此会出现足跟腱疼痛伴有肿胀的情况发生。患者可以遵照医生的指导使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情的发展。
建议定期进行足部保健，包括适当的运动和穿着合适的鞋垫，减少跟腱负担。必要时，还应进行超声波检查、MRI检查以及血液学检查，以便评估跟腱状况和排除其他潜在的病理情况。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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