总睡不着觉可能是由睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛、甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况，导致大脑和身体没有得到充分休息，从而影响日常生活。这可能是由于多种原因如压力、环境因素或其他健康问题引起的。认知行为疗法是一种常用的非药物治疗方法，旨在改变不良睡眠习惯和思维模式，帮助个体建立健康的睡眠习惯。
2.焦虑症
焦虑症患者处于一种持续的紧张状态中，这种紧张感会导致大脑皮层兴奋性增高，进而引起失眠的症状。抗焦虑药是治疗焦虑症的主要手段之一，通过调节神经递质平衡来缓解症状，常用药物有舍曲林、帕罗西汀等。
3.抑郁症
抑郁情绪可能导致入睡困难、早醒等症状，因为抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质出现异常，导致睡眠节律紊乱。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症的首选药物，可以增加突触间隙中的5-羟色胺浓度，改善抑郁情绪，代表药物有氟西汀、舍曲林等。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能干扰睡眠质量，因为持续的不适感会使人在夜间难以放松并进入深度睡眠状态。非甾体抗炎药是非处方止痛药的一种，具有解热镇痛的作用，适用于轻至中度的慢性疼痛，如头痛、关节痛等，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，使心率加快，导致失眠。抗甲状腺药物能抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻甲状腺功能亢进的症状，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议保持规律的生活作息，睡前适当进行舒缓运动，有助于改善睡眠状况。必要时可进行睡眠监测、血清甲状腺激素检测以评估睡眠质量和甲状腺功能。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况，导致大脑和身体没有得到充分休息，从而影响日常生活。这可能是由于多种原因如压力、环境因素或其他健康问题引起的。认知行为疗法是一种常用的非药物治疗方法，旨在改变不良睡眠习惯和思维模式，帮助个体建立健康的睡眠习惯。
2.焦虑症
焦虑症患者处于一种持续的紧张状态中，这种紧张感会导致大脑皮层兴奋性增高，进而引起失眠的症状。抗焦虑药是治疗焦虑症的主要手段之一，通过调节神经递质平衡来缓解症状，常用药物有舍曲林、帕罗西汀等。
3.抑郁症
抑郁情绪可能导致入睡困难、早醒等症状，因为抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质出现异常，导致睡眠节律紊乱。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症的首选药物，可以增加突触间隙中的5-羟色胺浓度，改善抑郁情绪，代表药物有氟西汀、舍曲林等。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能干扰睡眠质量，因为持续的不适感会使人在夜间难以放松并进入深度睡眠状态。非甾体抗炎药是非处方止痛药的一种，具有解热镇痛的作用，适用于轻至中度的慢性疼痛，如头痛、关节痛等，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，使心率加快，导致失眠。抗甲状腺药物能抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻甲状腺功能亢进的症状，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议保持规律的生活作息，睡前适当进行舒缓运动，有助于改善睡眠状况。必要时可进行睡眠监测、血清甲状腺激素检测以评估睡眠质量和甲状腺功能。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
盐酸帕罗西汀片
盐酸丁螺环酮片
逍遥合剂
