心力衰竭患者在临终前可能经历呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、持续性咳嗽、尿量减少等症状。这些症状表明病情已进入晚期，应立即就医以获得专业治疗和缓解症状。
1.呼吸困难
心力衰竭时心脏收缩功能下降，导致肺部充血和水肿。当肺毛细血管内液体增多时，会直接压迫到肺泡组织，使肺泡通气不足，进而引发呼吸困难。主要表现为白天活动后出现呼吸急促，严重时可伴有窒息感。
2.夜间阵发性呼吸困难
由于心力衰竭导致肺循环淤血，睡眠中平卧位加重了回心血量增加，从而诱发上述不适症状。通常在晚上睡觉时突然醒来，感到呼吸困难，需要坐起来才能缓解。
3.端坐呼吸
端坐位时身体下垂有利于血液回流至右心室，减轻左心室负担，改善心力衰竭的症状。但长时间处于端坐位会导致膈肌上抬，影响肺活量，进一步加剧呼吸困难。患者只能采取端坐姿势以减少回心血流量，减轻心脏负荷。
4.持续性咳嗽
心力衰竭时肺静脉压升高，刺激支气管黏膜上的感受器，反射性地引起咳嗽中枢兴奋，从而产生持续性的干咳。这种咳嗽可能伴随有白色或黄色痰液，且难以通过常规止咳药物缓解。
5.尿量减少
心力衰竭时肾脏血流量减少，肾小球滤过率降低，尿素等废物不能及时排出体外，导致尿量减少。患者可能会注意到自己的排尿频率减少，每天的尿量少于0.5L。
针对心力衰竭患者的症状，可以进行超声心动图、X线胸片等检查来评估心脏结构和功能。治疗措施包括利尿剂如、螺内酯等，以及医生会根据病情给予相应的药物治疗，如硝普纳、多巴胺等。患者应避免过度劳累，保持良好的营养状态，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担，延缓疾病的进展。
1.呼吸困难
心力衰竭时心脏收缩功能下降，导致肺部充血和水肿。当肺毛细血管内液体增多时，会直接压迫到肺泡组织，使肺泡通气不足，进而引发呼吸困难。主要表现为白天活动后出现呼吸急促，严重时可伴有窒息感。
2.夜间阵发性呼吸困难
由于心力衰竭导致肺循环淤血，睡眠中平卧位加重了回心血量增加，从而诱发上述不适症状。通常在晚上睡觉时突然醒来，感到呼吸困难，需要坐起来才能缓解。
3.端坐呼吸
端坐位时身体下垂有利于血液回流至右心室，减轻左心室负担，改善心力衰竭的症状。但长时间处于端坐位会导致膈肌上抬，影响肺活量，进一步加剧呼吸困难。患者只能采取端坐姿势以减少回心血流量，减轻心脏负荷。
4.持续性咳嗽
心力衰竭时肺静脉压升高，刺激支气管黏膜上的感受器，反射性地引起咳嗽中枢兴奋，从而产生持续性的干咳。这种咳嗽可能伴随有白色或黄色痰液，且难以通过常规止咳药物缓解。
5.尿量减少
心力衰竭时肾脏血流量减少，肾小球滤过率降低，尿素等废物不能及时排出体外，导致尿量减少。患者可能会注意到自己的排尿频率减少，每天的尿量少于0.5L。
针对心力衰竭患者的症状，可以进行超声心动图、X线胸片等检查来评估心脏结构和功能。治疗措施包括利尿剂如、螺内酯等，以及医生会根据病情给予相应的药物治疗，如硝普纳、多巴胺等。患者应避免过度劳累，保持良好的营养状态，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担，延缓疾病的进展。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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