老是失眠睡不着可能由睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、甲状腺功能亢进症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续相当长时间的睡眠质量和（或）数量令人明显不适，影响日间社会功能的一种主观体验。包括入睡困难、睡眠维持困难和早醒。可以使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗，如片、氯硝西泮片等。
2.焦虑症
焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的精神心理疾病，患者会出现过度担忧、紧张不安等症状，这些症状会导致大脑皮层兴奋性增高，从而引起失眠。可遵医嘱服用抗焦虑药，如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等。
3.抑郁症
抑郁症是以显著的心境低落为主要临床特征的一组心境障碍，其典型表现为情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、认知功能损害等，严重时会影响睡眠质量。可在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行抗抑郁治疗，如氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀肠溶缓释片等。
4.神经衰弱
神经衰弱是由长期精神紧张导致的大脑皮质内抑制过程减弱，而出现以脑力易疲劳为主的一组症状群，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等。可以在医生指导下使用调节植物神经功能紊乱的药物，比如谷维素片、维生素B1片等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，由于甲状腺激素水平过高，会引起交感神经系统兴奋性增加，进而导致心悸、手抖以及失眠等症状。针对甲亢的治疗方法主要是口服抗甲状腺药物，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议保持规律的生活作息习惯，有助于改善睡眠质量。必要时，可以到医院就诊，在医生指导下通过心理咨询或者行为疗法来缓解压力，改善睡眠状况。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续相当长时间的睡眠质量和（或）数量令人明显不适，影响日间社会功能的一种主观体验。包括入睡困难、睡眠维持困难和早醒。可以使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗，如片、氯硝西泮片等。
2.焦虑症
焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的精神心理疾病，患者会出现过度担忧、紧张不安等症状，这些症状会导致大脑皮层兴奋性增高，从而引起失眠。可遵医嘱服用抗焦虑药，如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等。
3.抑郁症
抑郁症是以显著的心境低落为主要临床特征的一组心境障碍，其典型表现为情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、认知功能损害等，严重时会影响睡眠质量。可在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行抗抑郁治疗，如氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀肠溶缓释片等。
4.神经衰弱
神经衰弱是由长期精神紧张导致的大脑皮质内抑制过程减弱，而出现以脑力易疲劳为主的一组症状群，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等。可以在医生指导下使用调节植物神经功能紊乱的药物，比如谷维素片、维生素B1片等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，由于甲状腺激素水平过高，会引起交感神经系统兴奋性增加，进而导致心悸、手抖以及失眠等症状。针对甲亢的治疗方法主要是口服抗甲状腺药物，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议保持规律的生活作息习惯，有助于改善睡眠质量。必要时，可以到医院就诊，在医生指导下通过心理咨询或者行为疗法来缓解压力，改善睡眠状况。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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盐酸帕罗西汀片
盐酸丁螺环酮片
