20岁了还总是遗精可能是内分泌失调、慢性前列腺炎、精囊炎、包皮过长、睾丸炎等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致生殖系统功能异常，进而出现遗精现象。患者可以在医生指导下使用调节内分泌药物进行治疗，如甲状腺素片、等。
2.慢性前列腺炎
慢性前列腺炎通常由病原体感染引起，炎症刺激会导致尿道括约肌过度收缩，从而导致频繁遗精。患者可遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿奇霉素、多西环素等。
3.精囊炎
精囊炎是由细菌入侵引起的炎症反应，炎症因子刺激精囊黏膜，可能导致遗精的发生频率增加。患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
4.包皮过长
当男性存在包皮过长的情况时，龟头和冠状沟受到刺激，易诱发性兴奋，出现遗精的现象。针对这种情况，可以到医院接受包皮环切术来处理，以减少局部刺激，改善遗精的症状。
5.睾丸炎
睾丸炎是男性的常见疾病，由于致病菌侵犯而发生炎症，炎症因子刺激可能会使精子数量增多，从而出现频繁遗精的现象。患者可遵照医生的建议口服非甾体抗炎药缓解疼痛和不适感，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。必要时也可以用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物抗感染治疗。
此外，频繁遗精可能影响生活质量，建议患者及时就医，在泌尿外科医师的帮助下完善相关检查，包括尿常规、前列腺液分析和超声波检查，以便进一步诊断并获得适当的治疗。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致生殖系统功能异常，进而出现遗精现象。患者可以在医生指导下使用调节内分泌药物进行治疗，如甲状腺素片、等。
2.慢性前列腺炎
慢性前列腺炎通常由病原体感染引起，炎症刺激会导致尿道括约肌过度收缩，从而导致频繁遗精。患者可遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿奇霉素、多西环素等。
3.精囊炎
精囊炎是由细菌入侵引起的炎症反应，炎症因子刺激精囊黏膜，可能导致遗精的发生频率增加。患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
4.包皮过长
当男性存在包皮过长的情况时，龟头和冠状沟受到刺激，易诱发性兴奋，出现遗精的现象。针对这种情况，可以到医院接受包皮环切术来处理，以减少局部刺激，改善遗精的症状。
5.睾丸炎
睾丸炎是男性的常见疾病，由于致病菌侵犯而发生炎症，炎症因子刺激可能会使精子数量增多，从而出现频繁遗精的现象。患者可遵照医生的建议口服非甾体抗炎药缓解疼痛和不适感，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。必要时也可以用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物抗感染治疗。
此外，频繁遗精可能影响生活质量，建议患者及时就医，在泌尿外科医师的帮助下完善相关检查，包括尿常规、前列腺液分析和超声波检查，以便进一步诊断并获得适当的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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