月经推迟20天偶尔会有血但是一会又没有了，可能是因为内分泌紊乱、子宫内膜炎、宫颈炎等原因所导致的。
1、内分泌紊乱
因为长期熬夜、精神压力过大等原因可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经推迟、月经量过少等症状。通常可以在医生的指导下服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行治疗。同时在日常生活中要保证充足的睡眠，不要长期熬夜，放松心情，保持积极乐观的心态。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是因为子宫内膜感染病原体所引起的一种炎症性疾病，可能与不良生活习惯、不注意卫生、雌激素水平低等原因有关，患者会出现月经推迟、盆腔区域疼痛、白带异常、阴道不规则出血等症状。患者可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗。平时也要注意性生活卫生，不要频繁进行性生活，以免加重病情。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈管黏膜以及宫颈阴道部的炎症，可能与激素失调、病原体感染、阴道菌群紊乱等原因有关，患者会出现白带分泌增多、腰腹部酸痛、阴道异常出血等症状。患者可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。平时也要注意阴道卫生，勤换内裤，以免加重病情。
除此之外，也有可能是子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因引起的，建议患者及时就医，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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