一年没有避孕还没怀上一般需要夫妻双方一起就医检查，明确原因后再对症治疗。
1、检查是否存在不孕不育的因素
检查夫妻双方的身体健康情况，尤其是女性的输卵管、卵巢功能是否正常。还需要进行妇科检查，明确是否存在妇科疾病。男性需要进行精液常规检查，了解精子的质量和活跃度。
2、调整生活方式
如果夫妻双方在进行检查后，没有发现明显的问题，可能是由于生活方式不当引起的，建议夫妻双方调整生活方式，保持良好的心态，避免过度紧张。饮食上可以适当多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于增强体质，提高怀孕的概率。
3、药物治疗
如果是由于女性输卵管堵塞导致的不孕，可以在医生的指导下使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗，必要时还可以通过手术治疗，比如输卵管造口术、输卵管卵巢粘连松解术等。如果是由于男性精子质量不佳引起的，可以遵医嘱使用葡萄糖酸锌片、维生素E软胶囊等药物进行改善。
4、试管婴儿
如果经过上述治疗后，夫妻双方有怀孕的需求，可以通过试管婴儿的方式进行治疗。试管婴儿主要是通过体外受精的方式，将胚胎移植到女性的子宫腔内，从而帮助受孕。
5、其他
如果经过检查，夫妻双方存在染色体异常的情况，则可以通过辅助生殖的方式进行治疗。
此外，还需要注意放松心情、保持良好的生活习惯，避免过度紧张、焦虑，可以适当运动，如散步、瑜伽等，有助于提高受孕概率。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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