晚上总是睡不着没有睡意可能是环境因素、情绪因素、饮食因素、神经衰弱、气血不足等原因导致的，需要根据具体原因进行针对性治疗。
1、环境因素
如果患者睡眠环境比较嘈杂，或者室内温度过高、过低，都会对睡眠造成影响，导致患者出现上述症状。建议患者保持室内温度适宜，保持安静，可以帮助入眠。
2、情绪因素
如果患者近期内精神压力过大，或者是过度紧张，容易导致大脑过度疲劳，从而出现上述症状。患者可以适当调整心情，保持心情舒畅，可以多听一些舒缓的音乐，有助于缓解不适症状。
3、饮食因素
如果患者在睡觉前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮品，可能会导致大脑神经兴奋，从而出现晚上总是睡不着没有睡意的情况。建议患者在睡前避免喝刺激性的饮品，同时还可以适当喝温牛奶，有助于改善睡眠质量。
4、神经衰弱
如果患者长期处于紧张或者是焦虑的状态下，容易导致神经衰弱，主要表现为精神兴奋、脑力疲劳等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物来治疗，同时还需要配合心理治疗，以免病情加重。
5、气血不足
气血不足通常是指体内的气与血两者都不足的情况，大多是由于先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素引起。患者常会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、失眠多梦等症状。建议患者在医生指导下使用八珍颗粒、归脾丸、人参养荣丸等药物进行治疗。同时，患者还可以通过针灸、拔罐等方式进行调理。
日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果患者不适症状严重，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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