上台紧张说话声音抖可能是正常的生理现象，也可能是由于精神紧张、特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的处理方法。
1、正常的生理现象
在上台时，由于过度紧张，会导致交感神经兴奋，从而出现上述症状。这种情况一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以通过深呼吸、放松心情等方式进行缓解。
2、精神紧张
如果在上台时精神过度紧张，可能会导致声带肌肉痉挛，从而出现上述症状。患者可以通过深呼吸的方式进行缓解，也可以通过听舒缓的音乐进行改善。
3、特发性震颤
特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸片、扑米酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脑深部电刺激手术进行治疗。
4、帕金森病
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，可能与遗传、环境、神经系统老化等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸金刚烷胺片、左旋多巴片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过神经核毁损术进行治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于交感神经兴奋，患者可能会出现上述症状，还可能伴有心悸、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
草酸艾司西酞普兰片
扑米酮片
多巴丝肼片
