作息不规律，有时候11点睡，可能是因为生物钟紊乱、睡眠节律颠倒等生理性因素引起的，也可能是神经衰弱、睡眠障碍、植物神经功能紊乱等病理性因素引起的。患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、生理性因素
作息不规律，经常熬夜，会导致机体内分泌紊乱，从而引起睡眠节律紊乱的情况。建议患者调整作息，保持规律的作息，避免熬夜，以免引起不适症状。
2、神经衰弱
如果患者长期处于紧张、焦虑的情绪下，或者是长期熬夜，会导致神经衰弱，从而引起失眠、乏力、注意力不集中等症状，部分患者可能会表现为作息不规律，出现晚上11点睡不着的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀等药物进行治疗。也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、睡眠障碍
如果患者睡眠环境不佳，存在噪音、强光等刺激，可能会导致睡眠障碍，引起失眠、多梦等症状，部分患者可能会表现为作息不规律，出现晚上11点睡不着的情况。建议患者可以在医生指导下使用、艾司唑仑等药物进行治疗。也可以在医生指导下通过按摩、针灸等方式进行辅助治疗。
4、植物神经功能紊乱
如果患者长期精神压力过大，会导致大脑皮质功能失调，引起植物神经功能紊乱，主要表现为失眠、健忘、头晕、头痛等症状，部分患者可能会出现作息不规律，出现晚上11点睡不着的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素B1、谷维素等药物进行治疗。患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
5、精神分裂症
精神分裂症主要是由于遗传、心理、社会等多种因素引起的精神障碍疾病。临床上一般会表现为幻觉、妄想、认知功能缺陷等症状，部分患者可能会出现晚上11点睡不着的情况。建议患者可以在医生指导下使用利培酮、阿立哌唑等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、心理社会支持治疗等方式进行治疗。
如果症状持续加重，建议患者及时到正规医院就诊，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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