经常一个人的时候自责，可能是由于精神压力过大、焦虑症、抑郁症、强迫症、社交恐惧症等原因所引起的，患者需要根据病因对症治疗。
1、精神压力过大
精神压力过大可能会导致患者出现精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪，还可能会出现失眠、头晕、头痛等不适症状。患者可以通过适当运动、听音乐等方式缓解精神压力，改善不适症状。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
2、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张不安、心跳加快、睡眠困难等症状，严重时还会出现自责、自杀等不良情绪。患者可以在医生指导下使用劳拉西泮、阿普唑仑等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过认知行为疗法等方式进行心理治疗。
3、抑郁症
抑郁症主要是由于心理因素、社会因素等原因引起的。患者会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑、自责等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。
4、强迫症
强迫症是一种以反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为等为主要临床表现的精神疾病，患者会出现强迫行为、强迫思维、强迫情绪等症状。患者可遵医嘱使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法等方式进行心理治疗。
5、社交恐惧症
社交恐惧症是指患者在社交场合出现不合理的紧张或恐惧心理，主要是由于遗传、心理、社会等因素所引起的。患者会出现脸红、口吃、出汗、心悸、震颤等症状，还会出现自卑、自责、自我评价低等现象。患者可以在医生指导下使用劳拉西泮、奥沙西泮等药物进行治疗。同时，患者还可以通过认知行为疗法、森田疗法等方式进行心理治疗。
建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
姜发纲
李慧
李晖
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