纠结一件事经常纠结一些小事很痛苦经常自责可能是正常现象，也可能是焦虑症、抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
如果患者近期工作压力比较大，可能会导致情绪过度紧张，出现上述情况。建议患者可以适当调整心情，多与家人朋友沟通，避免精神压力过大，一般不需要特殊治疗。
2、焦虑症
焦虑症是指在没有脑器质性疾病或其他神经系统疾病的情况下，以焦虑情绪为主要表现的一种精神障碍，患者可能会出现过度担心、紧张、焦虑等症状，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用艾司唑仑、等药物进行治疗。同时，患者也可以通过认知行为疗法进行心理治疗。
3、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑等症状，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、双相情感障碍
双相情感障碍是一种既有躁狂发作又有抑郁发作的精神障碍，患者既有躁狂发作又有抑郁发作的情况，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用卡马西平、拉莫三嗪等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
5、精神分裂症
精神分裂症是一种慢性、严重性的精神疾病，患者可能会出现幻觉、妄想、思维紊乱、行为和思想异常等症状，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用利培酮、阿立哌唑等药物进行治疗。同时，患者也可以通过认知行为疗法、心理社会支持治疗等方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者还可以适当地进行体育锻炼，如慢跑、游泳、爬山等，有利于提高机体免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
谢春
周林
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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