老年人胆石症可采取胆汁酸螯合剂、溶石疗法、手术治疗等措施进行治疗。
1.胆汁酸螯合剂
胆汁酸螯合剂如考来烯胺可吸附胆汁中的胆固醇，减少结石形成。常见药品有考来烯胺散。通过增加胆汁中不溶性胆固醇的溶解度，从而降低其结晶的可能性，达到预防结石的目的。适用于高胆固醇型胆石症患者，特别是合并有高脂血症者。
2.溶石疗法
溶石疗法包括口服熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物，促进胆汁分泌并溶解结石。这些药物需要长期服用，通常为数月至一年以上。通过改变胆汁成分，使胆固醇转化为易溶于水的类固醇，从而软化和溶解胆囊内的胆固醇结石。适用于胆固醇型胆石症且无明显症状的患者，以及部分胆色素结石患者。
3.手术治疗
手术治疗包括腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆道镜取石术等，根据结石位置和大小选择合适的手术方法。通过直接去除胆囊或清除胆管内结石，达到根治胆石症的目的。适用于胆石症伴有严重症状、并发症或无法通过非手术方法缓解的患者。
对于老年人胆石症患者，在日常生活中应保持规律饮食，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减轻肝脏负担，同时注意定期复查，监测病情变化。
1.胆汁酸螯合剂
胆汁酸螯合剂如考来烯胺可吸附胆汁中的胆固醇，减少结石形成。常见药品有考来烯胺散。通过增加胆汁中不溶性胆固醇的溶解度，从而降低其结晶的可能性，达到预防结石的目的。适用于高胆固醇型胆石症患者，特别是合并有高脂血症者。
2.溶石疗法
溶石疗法包括口服熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物，促进胆汁分泌并溶解结石。这些药物需要长期服用，通常为数月至一年以上。通过改变胆汁成分，使胆固醇转化为易溶于水的类固醇，从而软化和溶解胆囊内的胆固醇结石。适用于胆固醇型胆石症且无明显症状的患者，以及部分胆色素结石患者。
3.手术治疗
手术治疗包括腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆道镜取石术等，根据结石位置和大小选择合适的手术方法。通过直接去除胆囊或清除胆管内结石，达到根治胆石症的目的。适用于胆石症伴有严重症状、并发症或无法通过非手术方法缓解的患者。
对于老年人胆石症患者，在日常生活中应保持规律饮食，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减轻肝脏负担，同时注意定期复查，监测病情变化。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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