药流一般是指药物流产。药物流产后20天大拇指有瘀血可采用一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式进行处理。药物流产后20天大拇指有瘀血多考虑是子宫收缩不良引起的，也可能是宫腔感染、宫腔残留等引起的。
1、子宫收缩不良
药物流产后子宫收缩不良，可能会导致血液在宫腔内堆积，出现大拇指瘀血的情况。患者要注意休息，注意保暖，避免着凉，同时可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，改善症状。
2、宫腔感染
若是药物流产后不注意局部卫生，可能会导致宫腔感染，出现局部充血、水肿的情况，还会伴有腹痛、发热等现象。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，同时要注意局部清洁卫生，避免不洁性生活。
3、宫腔残留
药物流产后20天如果有少量的宫腔残留，可能会出现少量的阴道出血、下腹部疼痛等不适症状，随着时间推移，宫腔残留物会随着子宫收缩排出体外。患者可遵医嘱口服益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行改善，同时要注意合理膳食，多加休息。
除此之外，也可能是子宫息肉、子宫肌瘤等原因引起的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
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