最近老是失眠，晚上睡不着白天上班又起不来，可能与精神压力大、肝气郁结、心肾不交、心胆气虚等原因有关，可以通过日常调理、药物治疗等方式改善。
1、精神压力大
可能是生活或工作压力过大，导致心情烦躁，从而影响睡眠质量，出现失眠、多梦、白天上班又起不来的现象。可以通过释放压力的方式改善，例如听音乐、适当运动等。
2、肝气郁结
肝气郁结是指肝脏的疏泄功能失常，导致体内气机瘀滞，无法正常疏通，从而出现胸胁胀痛、食欲不振、失眠多梦等症状。可以遵医嘱使用疏肝解郁的药物治疗，例如逍遥丸、柴胡舒肝丸等。
3、心肾不交
心肾不交是指肾阴不足，心火相对过于亢盛，导致心神受到扰动，出现心烦、失眠、多梦、健忘等症状。可以遵医嘱使用滋阴降火的药物治疗，例如六味地黄丸、交泰丸等。
4、心胆气虚
心胆气虚是指心胆气虚，导致心神受到影响，出现失眠多梦、心悸、气短、自汗等症状。可以遵医嘱使用安神定志的药物治疗，例如安神温胆丸、天王补心丸等。
5、脾胃不和
如果经常暴饮暴食，可能会加重脾胃负担，导致脾胃功能下降，从而出现食欲减退、腹胀、便秘、失眠等症状。可以遵医嘱使用补中益气丸、参苓白术散等药物治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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