腰部扭伤，拍片子没有问题可能是因为腰部肌肉损伤、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄等原因所造成的，患者需要根据病因对症治疗。
1、腰部肌肉损伤
腰部扭伤可能是由于腰部肌肉受到牵拉，从而导致肌肉损伤，患者会出现局部红肿、疼痛等症状。如果患者腰部扭伤，拍片子时没有发现异常，可能是因为腰部肌肉损伤，没有出现骨质损伤的情况。建议患者多注意休息，如果疼痛比较严重，也可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
2、腰椎小关节紊乱
腰椎小关节紊乱是指腰椎小关节发生轻微错位，一般是由于长期劳损、姿势不当等原因所引起，由于腰椎小关节发生紊乱，从而导致患者出现腰部扭伤的情况，但拍片子时没有发现问题。建议患者可以在医生的指导下通过局部按摩、热敷等方式进行缓解。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的解剖结构发生改变，一般是由于长期劳动或遗传等原因所引起，由于腰椎间盘突出症会导致患者椎间盘压迫到局部的神经，从而出现腰部扭伤的情况，但拍片子时并没有发现问题。建议患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、尼美舒利胶囊等药物进行治疗。
4、腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是指腰椎骨关节的一种退行性病变，是人体衰老的一种正常现象，主要是因为人体的衰老，骨质会发生退行性改变，从而出现腰部扭伤的情况，但拍片子时并没有发现问题。如果患者腰椎骨质增生的情况比较严重，出现局部疼痛的情况，可以在医生的指导下通过手术治疗。
5、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管容积变小，导致压迫到马尾神经或神经根的疾病，一般是由于退变、外伤、炎症等原因所引起，由于腰椎管狭窄会导致患者椎管容积变小，从而压迫到马尾神经或神经根，导致患者出现腰部扭伤的情况，但拍片子时并没有发现问题。患者可以在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
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