跟腱断裂手术后，科学的康复训练是恢复运动功能的关键，但很多人容易急于求成，或因为疼痛而不敢活动。实际上，康复需要按阶段循序渐进，通常分为以下三个核心时期，顺序和强度都别弄错。
第一阶段：术后0-6周（保护与愈合期）——此阶段目标是为跟腱愈合提供稳定环境。术后通常会使用石膏或支具将踝关节固定在跖屈位（脚尖朝下），以减轻跟腱张力。康复重点是无负重下的早期活动，例如在床上进行脚趾的屈伸练习、膝关节和髋关节的主动活动，以及股四头肌的等长收缩训练。注意避免主动勾脚尖或负重，所有动作需在医生或康复师指导下进行。若出现伤口红肿、渗液或剧烈疼痛，请及时就医。
第二阶段：术后6-12周（早期负重与活动度恢复）——经医生评估后，逐步从部分负重过渡到完全负重。康复核心是重建踝关节的活动范围，同时加强小腿肌肉力量。建议在保护性支具下开始轻柔的被动和主动踝背屈练习（缓慢勾脚尖），并配合弹力带进行抗阻跖屈训练。还可以尝试坐位下的小腿后侧拉伸，但切忌过度牵拉。若训练中出现跟腱处剧痛或弹响，需立即停止并复查。
第三阶段：术后12周以后（力量与功能重返）——此时跟腱愈合强度已明显提高，重点是恢复日常行走、上下楼梯乃至运动能力。训练内容可包括：提踵练习（从双脚逐步过渡到单脚）、本体感觉训练（如单腿站立、不平整地面行走）、以及轻度的跳跃练习（如原地小跳）。注意循序渐进，避免突然增加训练量或速度。在重返跑、跳等度运动前，建议由康复师进行专业评估。
需要特别提醒：以上仅为通用康复框架，每个人的损伤程度、手术方式及身体反应不同，具体方案必须由主治医生和康复治疗师个体化制定。康复过程中若出现持续疼痛、肿胀加重或关节活动异常，请及时复诊，切勿自行增加训练负荷。跟腱断裂后再断裂风险较高，全程应有专业人员指导。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
