39问医生

为什么总是睡不着觉什么原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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总是睡不着觉可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得足够和高质量睡眠的情况,导致大脑未得到充分休息而影响日常生活。这可能是由于多种原因如压力、环境因素或其他健康状况引起的。改善睡眠卫生是解决这类问题的关键,包括规律作息时间、减少咖啡因摄入等。
2.焦虑症
焦虑症是一种心理障碍,患者经常处于过度担忧和紧张状态中,这些情绪会导致失眠。此外,焦虑症患者的交感神经兴奋性增高,也会出现入睡困难的现象。抗焦虑药是治疗焦虑症的主要手段之一,通过调节中枢神经系统功能来缓解症状,例如舍曲林片、氟西汀胶囊等。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状,这些情感反应会影响睡眠质量。另外,抑郁症还会引起生物节律紊乱,进一步加重失眠问题。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是常用的抗抑郁药物,可以增加突触间隙内5-羟色胺浓度,从而发挥抗抑郁作用,代表药物有盐酸帕罗西汀片、氢溴酸伏硫西汀片等。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能导致失眠,因为疼痛会引起身体不适,使人在床上辗转反侧难以入眠。这种情况下,患者可能会依赖于止痛药物以帮助入睡,但长期使用可能产生耐受性和依赖性。非甾体类抗炎药是非处方常用药品,具有解热镇痛的作用,适用于轻至中度的头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛等,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.药物副作用
某些药物如利血平、阿托品等具有中枢兴奋作用,可引起失眠;还有些药物如等激素类药物,能刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致失眠。钠注射液、艾司唑仑片等催眠药物可用于短期治疗失眠,但不宜长期使用。
针对失眠问题,建议进行心理咨询以排除潜在的心理因素,必要时可遵医嘱服用佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等安眠药物促进睡眠。
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2024-03-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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