晚上睡不着觉、白天能睡着可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛、过度脑力劳动等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得充足和高质量睡眠的情况，导致生物钟紊乱，进而影响到正常的睡眠-觉醒周期。这会导致失眠、多梦等问题。针对睡眠障碍，可以考虑使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗，如片、劳拉西泮片等。
2.焦虑症
焦虑症是一种心理障碍，患者经常处于紧张不安的状态中，大脑皮层兴奋性增高，从而引起入睡困难的现象。抗焦虑药是治疗焦虑症的主要手段之一，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），如舍曲林片、文拉法辛缓释胶囊等。
3.抑郁症
抑郁症患者由于情绪低落、思维迟钝等原因，可能导致入睡困难、早醒等症状的发生。抗抑郁药是治疗抑郁症的主要方式，常用药物包括氟西汀、帕罗西汀等，但需遵医嘱服用。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能伴随睡眠障碍，使人难以放松身体进入深度睡眠状态，导致夜间失眠而白天嗜睡。对于慢性疼痛引起的失眠，可采用非处方止痛药缓解不适，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.过度脑力劳动
过度用脑会引起神经衰弱，使大脑细胞疲劳，导致失眠；白天用脑较多，夜晚时大脑细胞得到充分休息，因此容易入睡。建议规律作息时间，适当运动，有助于改善失眠症状。
建议定期进行心理咨询以评估精神压力水平，必要时可通过松弛训练、冥想等方式减轻压力。若症状持续未改善，应寻求专业医生的帮助，以免影响生活质量。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得充足和高质量睡眠的情况，导致生物钟紊乱，进而影响到正常的睡眠-觉醒周期。这会导致失眠、多梦等问题。针对睡眠障碍，可以考虑使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗，如片、劳拉西泮片等。
2.焦虑症
焦虑症是一种心理障碍，患者经常处于紧张不安的状态中，大脑皮层兴奋性增高，从而引起入睡困难的现象。抗焦虑药是治疗焦虑症的主要手段之一，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），如舍曲林片、文拉法辛缓释胶囊等。
3.抑郁症
抑郁症患者由于情绪低落、思维迟钝等原因，可能导致入睡困难、早醒等症状的发生。抗抑郁药是治疗抑郁症的主要方式，常用药物包括氟西汀、帕罗西汀等，但需遵医嘱服用。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能伴随睡眠障碍，使人难以放松身体进入深度睡眠状态，导致夜间失眠而白天嗜睡。对于慢性疼痛引起的失眠，可采用非处方止痛药缓解不适，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.过度脑力劳动
过度用脑会引起神经衰弱，使大脑细胞疲劳，导致失眠；白天用脑较多，夜晚时大脑细胞得到充分休息，因此容易入睡。建议规律作息时间，适当运动，有助于改善失眠症状。
建议定期进行心理咨询以评估精神压力水平，必要时可通过松弛训练、冥想等方式减轻压力。若症状持续未改善，应寻求专业医生的帮助，以免影响生活质量。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
盐酸帕罗西汀片
盐酸丁螺环酮片
逍遥合剂
