晚上睡觉出现心率过低，通常是由于生理因素、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等原因所致。
1、生理因素
通常在白天活动时，交感神经会比较兴奋，此时心脏每搏输出量会增多，从而会导致心率会出现代偿性增快，表现为晚上睡觉心率过低，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，会导致冠状动脉狭窄，从而引起心肌缺血、缺氧，出现代偿性心跳过快现象，表现为晚上睡觉心率过低，同时还会伴有胸闷、气短等症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时还可采取手术治疗，如经皮冠脉介入术等。
3、心肌炎
心肌炎通常是由于细菌、真菌、螺旋体感染，或由于物理化学因素、过度劳累等原因所引起。心肌炎会导致心肌出现炎症性病变，从而造成心脏收缩功能障碍，引起晚上睡觉心率过低的情况。患者可以在医生指导下服用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。对于感染性心肌炎，可以使用抗感染药物进行治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
此外，晚上睡觉出现心率过低还可能与心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病等因素有关，建议患者及时就医，查明病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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