晚上睡不着老是想起以前的事可能是神经衰弱引起的，也可能是焦虑症、抑郁症、精神分裂症、恐惧症等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、神经衰弱
如果长期精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，容易引起神经衰弱，从而出现精神兴奋、脑力疲劳等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释片等药物进行治疗，同时还要保持积极乐观心态，避免精神压力过大。
2、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下出现强烈、持续性担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张、坐立不安、心慌、呼吸急促等症状。患者可在医生指导下使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗，同时还要配合放松疗法和认知行为治疗。
3、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等症状，患者可在医生指导下使用盐酸氟西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，患者还可以配合医生通过心理疏导的方式进行治疗。
4、精神分裂症
精神分裂症是指个人意识、感知、情绪、行为方面出现扭曲，早期表现为幻觉、错觉、思维混乱，患者可在医生指导下使用奥氮平片、利培酮片等药物进行治疗。
5、恐惧症
恐惧症是指异乎寻常的恐惧外界事物或处境，患者可出现睡眠障碍、焦虑、抑郁等症状，患者可在医生指导下使用阿普唑仑片、盐酸丁螺环酮片等药物进行治疗。
另外，建议患者及时就医，明确病因后治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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