晚上总是失眠

晚上总是失眠可能与焦虑症、抑郁症、慢性疼痛、睡眠呼吸暂停、药物副作用等病因有关。失眠可能导致白天疲劳、注意力不集中等问题，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.焦虑症
当个体处于持续的压力、担忧和恐惧状态时，中枢神经系统过度激活，导致大脑皮层兴奋性增高，进而影响到睡眠质量。这会导致入睡困难、夜间醒来等问题。抗抑郁药如舍曲林等可用于缓解焦虑症状，但需遵医嘱使用。
2.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状，这些都可能干扰正常的睡眠模式。此外，抑郁症还会导致生物钟紊乱，进一步加重失眠问题。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是治疗抑郁症常用的药物类别之一，例如氟西汀、帕罗西汀等，可以调节神经递质平衡，改善情绪状态。
3.慢性疼痛
慢性疼痛可能导致身体处于一种警觉状态，使人难以放松并进入深度睡眠阶段。这使得个体更容易从浅睡眠中醒来，导致失眠。非处方止痛药如对乙酰氨基酚可缓解轻度至中度的慢性疼痛，有助于提高睡眠质量。
4.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，其特征为反复出现上气道塌陷而导致短暂的呼吸停止。这种状况会引起打鼾、频繁觉醒，从而干扰正常睡眠过程。佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气(CPAP)设备是管理睡眠呼吸暂停的有效方法，前者通过调整下颌位置来保持气道开放，后者通过提供稳定的空气压力来防止气道塌陷。
5.药物副作用
某些药物如利尿剂可能会扰乱正常的睡眠周期，导致失眠。这是因为它们会影响体内激素水平，间接影响睡眠质量。若发现药物引起失眠，应咨询医生是否需要更换其他替代药品，如氢代替。
建议定期进行心理咨询以评估是否存在心理问题，必要时可考虑认知行为疗法或针灸治疗。睡前适当运动可以帮助消耗能量，促进睡眠，但要避免度活动以免刺激神经系统。