肩袖损伤后三个月疼痛可以考虑物理疗法、功能性锻炼、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、关节镜下肩袖修复术等方法进行治疗。如果疼痛持续不缓解或者加重，应尽快就医以评估是否需要进一步的手术治疗。
1.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，每日一次。这些措施有助于缓解肌肉紧张、减轻疼痛及促进血液循环。对于存在轻微不适感的患者有一定的作用。
2.功能性锻炼
功能性锻炼主要包括肩关节稳定性训练和肌力增强练习，在专业人员指导下进行。通过特定动作来强化周围软组织结构并提高其耐受性；可有效防止二次伤害发生。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等口服或外用。NSAIDs具有消炎止痛效果，适用于轻至中度肩部急性发作期管理。但不宜长期使用以免产生依赖性或其他不良反应。
4.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射通常在无菌条件下由经验丰富的医师操作，在受影响区域局部给予高剂量皮质类固醇药物。此方法快速有效地减少炎症和肿胀,缓解剧烈的肩周区域持续性钝痛。短期使用安全性较高。
5.关节镜下肩袖修复术
关节镜下肩袖修复术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下完成，利用关节镜技术对受损的肩袖进行缝合或修补。该手术旨在恢复肩袖完整性，减少肩关节不稳定导致的疼痛和功能障碍。术后需严格遵循医嘱进行康复训练。
除上述措施外，建议患者避免进行可能加剧疼痛的活动，如举重或度运动。必要时，应咨询专业物理治疗师或康复医生制定个性化康复计划，以促进恢复。
1.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，每日一次。这些措施有助于缓解肌肉紧张、减轻疼痛及促进血液循环。对于存在轻微不适感的患者有一定的作用。
2.功能性锻炼
功能性锻炼主要包括肩关节稳定性训练和肌力增强练习，在专业人员指导下进行。通过特定动作来强化周围软组织结构并提高其耐受性；可有效防止二次伤害发生。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等口服或外用。NSAIDs具有消炎止痛效果，适用于轻至中度肩部急性发作期管理。但不宜长期使用以免产生依赖性或其他不良反应。
4.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射通常在无菌条件下由经验丰富的医师操作，在受影响区域局部给予高剂量皮质类固醇药物。此方法快速有效地减少炎症和肿胀,缓解剧烈的肩周区域持续性钝痛。短期使用安全性较高。
5.关节镜下肩袖修复术
关节镜下肩袖修复术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下完成，利用关节镜技术对受损的肩袖进行缝合或修补。该手术旨在恢复肩袖完整性，减少肩关节不稳定导致的疼痛和功能障碍。术后需严格遵循医嘱进行康复训练。
除上述措施外，建议患者避免进行可能加剧疼痛的活动，如举重或度运动。必要时，应咨询专业物理治疗师或康复医生制定个性化康复计划，以促进恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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