晚上睡四个小时白天不困，可能是正常现象，也可能是神经衰弱、睡眠呼吸暂停综合征、抑郁症、发作性睡病等原因导致的，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果患者平时作息不规律，经常熬夜，导致睡眠不足，可能会出现晚上睡四个小时白天还是困的现象。建议患者调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力。
2、神经衰弱
如果患者长期精神压力过大，可能会导致神经衰弱，出现精神兴奋、脑力疲劳等症状，也可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下，服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、睡眠呼吸暂停综合征
如果患者存在睡眠呼吸暂停综合征的情况，可能会导致大脑缺血缺氧，从而出现头晕、头痛等症状，也可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物辅助改善。如果患者症状比较严重，还可以通过手术方式进行治疗。
4、抑郁症
如果患者长期精神压力过大，可能会导致体内激素水平发生变化，从而出现情绪低落、思维迟缓等症状，也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下，服用盐酸文拉法辛缓释片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法进行心理疏导。
5、发作性睡病
发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，患者主要表现为日间嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪和睡眠幻觉，也可能会出现上述情况。患者可遵医嘱使用、哌甲酯等药物进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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