一到早上四五点就醒来就睡不着了，中医认为可能是由于饮食不当、环境因素、气血不足、肾阴虚、心肾不交等原因导致，患者需要及时就医，对症治疗。
1、饮食不当
如果患者在睡前饮用了浓茶、咖啡等刺激性饮品，可能会导致大脑过度兴奋，从而出现睡不着的情况。建议患者在睡前避免饮用刺激性饮品，可以适当饮用温牛奶，有助于改善睡眠质量。
2、环境因素
如果患者居住的环境过于嘈杂，或者室内温度过高，可能会影响到患者的睡眠质量，出现早醒、失眠等症状。建议患者可以更换舒适的居住环境，避免处于噪音过大的环境，同时可以适当使用空调、加湿器等改善室内温度。
3、气血不足
气血不足主要是由于先天体质虚弱、饮食不当等因素引起的。患者一般会出现乏力、面色苍白、失眠多梦等症状，患者可能会表现为一到早上四五点就醒来就睡不着的情况。建议患者可以在医生指导下使用八珍颗粒、归脾丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
4、肾阴虚
肾阴虚主要是由于肾阴亏损、失于滋养等因素引起的。患者一般会表现为潮热、盗汗、失眠多梦等症状，患者可能会出现一到早上四五点就醒来就睡不着的情况。建议患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食滋阴的食物进行调理，如黑芝麻、桑葚等。
5、心肾不交
心肾不交主要是由于劳心费力、久病亏损等因素引起的。患者一般会表现为心烦、失眠多梦、头晕耳鸣等症状。患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、交泰丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
如果症状持续，伴随着其他不适，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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