晚上经常睡不着，但是感觉很累，可能是由生理因素、神经衰弱、气血不足、阴虚火旺等原因引起的。患者需明确具体原因，采取措施进行改善。
1、生理因素
如果患者长期处于紧张、兴奋或睡前饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，可能会导致大脑过度兴奋，从而出现睡不着，感觉很累的情况。建议患者在睡前避免饮用刺激性饮品，同时还可以使用热水泡脚，有助于促进睡眠。
2、神经衰弱
神经衰弱是由长期的紧张、高压力状态引起的，可能会出现易疲劳、乏力、注意力不集中等症状，还会导致晚上经常睡不着，感觉很累的情况。患者应注意休息，适当进行运动，改善神经衰弱的情况。必要时，患者也可以在医生指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。
3、气血不足
气血不足是指体内的气与血两者都不足的情况，可能与先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素有关。患者可能会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短等症状，还会导致晚上经常睡不着，感觉很累的情况。患者可以在医生的指导下服用八珍颗粒、归脾丸等药物进行治疗。此外，患者还可以在医生指导下通过针灸、艾灸等方式进行治疗。
4、阴虚火旺
阴虚火旺是指体内阴液亏虚，制约阳热的功能下降，使维持人体正常生命活动的阳热表现出病态。患者可能会出现潮热盗汗、口燥咽干、心烦易怒等症状，还会导致晚上经常睡不着，感觉很累的情况。患者应注意休息，避免熬夜，同时还可以在医生指导下服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。
5、心脾两虚
如果患者平时过度劳累，会损伤脾胃，导致脾气虚衰，中气下陷，从而引起心脾两虚。患者可能会出现心悸、多梦、头晕、全身乏力等症状，还会导致晚上经常睡不着，感觉很累的情况。患者可以在医生指导下服用归脾丸、人参健脾丸等药物进行治疗。此外，患者还可以在医生指导下通过针灸、艾灸等方式进行治疗。
若不适症状持续未见好转，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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