经常睡不着，一天比一天晚可能是不良的生活习惯、抑郁症、神经衰弱、植物神经紊乱等原因导致的，患者需要对症治疗，具体内容如下：
1、不良的生活习惯
如果患者在平时作息不规律，经常熬夜，容易导致生物钟紊乱，可能会出现睡不着、失眠的情况。建议患者调整作息，保持良好的生活习惯，避免熬夜。
2、抑郁症
抑郁症是一种精神疾病，主要是由于心理因素、遗传因素等原因导致，由于长期处于抑郁的状态，容易导致大脑神经出现紊乱，从而出现失眠的症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗，同时还要辅以心理治疗，如认知行为治疗、精神动力学治疗等。
3、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，由于长期紧张，导致大脑神经出现紊乱，患者会出现失眠、多梦、记忆力减退等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片等药物进行治疗，同时还可以配合心理治疗，如认知行为治疗、精神动力学治疗等。
4、植物神经紊乱
植物神经紊乱是由于长期的精神紧张、心理压力过大、以及生气和精神受到刺激后引起的一组症候群，患者会出现失眠、健忘、记忆力减退等症状。患者可以在医生的指导下服用谷维素片、维生素B12片等药物进行治疗，还可以配合心理治疗，如认知行为治疗、精神动力学治疗等。
5、精神分裂症
精神分裂症是一种严重的精神疾病，其发生与遗传因素、精神因素和心理社会因素有关。精神分裂症的症状有情绪低落、焦虑、抑郁、睡眠障碍等。患者可以在医生的指导下服用奥氮平片、利培酮片等药物进行治疗。必要时，还可以配合电抽搐治疗。
如果患者的不适症状持续或加重，建议及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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