经常睡不着，高兴不起来，多考虑是精神压力大、睡眠环境差引起的，也可能是神经衰弱、焦虑症、抑郁症等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力大
如果长期处于精神压力大的状态下，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、失眠等症状。建议患者保持积极乐观心态，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
2、睡眠环境差
如果患者睡眠环境比较嘈杂，或者是室内温度过高或过低，可能会影响到正常的睡眠质量，从而出现上述情况。建议患者保持良好的睡眠环境，避免噪音过大，也可以通过按摩的方式进行缓解。
3、神经衰弱
如果患者长期精神过度紧张，可能会造成大脑过度疲劳，长期如此容易造成神经衰弱，会出现精神兴奋、易疲劳、乏力等症状。患者可遵医嘱口服盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
4、焦虑症
如果患者长期精神过度紧张，可能会造成大脑神经过度兴奋，从而诱发焦虑症，会出现提心吊胆、紧张性头痛等症状。患者可遵医嘱口服盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
5、抑郁症
如果患者长期精神过度紧张，可能会造成体内激素分泌发生紊乱，从而诱发抑郁症，会出现情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等症状。患者可遵医嘱口服盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等药物进行改善，还要保持良好的心情，避免精神压力过大。
如果患者症状持续加重，建议及时就医治疗，以免延误病情。患者日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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