晚上总是睡不着可能是环境因素、饮食因素、精神因素、神经衰弱、抑郁症等原因导致的。
1、环境因素
如果患者睡眠环境比较嘈杂，或者室内温度过高、过低，都会对患者的睡眠造成影响，导致患者出现入睡困难、睡眠质量差等症状。建议患者保持室内温度适宜，可以使用空调、电风扇等工具辅助降温，同时还需保持室内安静，以免影响睡眠。
2、饮食因素
如果患者在睡前饮用浓茶、咖啡等饮品，或者食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，可能会导致大脑神经兴奋，从而影响睡眠质量。建议患者在睡前避免食用上述饮品，同时还需避免食用辛辣刺激性食物，可以适当食用温热的牛奶、小米粥等，有助于睡眠。
3、精神因素
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致大脑过度疲劳，从而出现失眠的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
4、神经衰弱
神经衰弱通常与患者的心理、社会因素等有关，患者可能会出现精神兴奋、脑力疲劳等症状，也可能会出现晚上睡不着的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、马来酸氟伏沙明片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
5、抑郁症
抑郁症主要是由于心理因素、遗传因素等原因引起的抑郁障碍疾病。由于晚上大脑神经兴奋，患者可能会出现失眠的情况，还可能会伴有情绪低落、兴趣减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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