以前很喜欢讲话现在不怎么爱说话，多考虑是精神压力过大引起的，也可能是自闭症、抑郁症、精神分裂症、脑血管疾病等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力过大
若是平时生活中工作压力较大，可能会使患者精神压力过大，从而出现烦躁、易怒等不良情绪。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
2、自闭症
如果患者受到家族遗传因素影响或长期精神压力过大，可能会导致自闭症，出现不爱说话、不喜欢与人沟通交流等症状。患者可以在医生的指导下，服用利培酮片、阿立哌唑片等药物进行治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
3、抑郁症
如果患者长期精神压力过大，可能会导致体内激素水平发生变化，从而诱发抑郁症，出现情绪低落、思维迟缓等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗，同时还要保持积极乐观心态，避免精神压力过大。
4、精神分裂症
如果患者受到外伤、感染等，可能会导致中枢神经系统异常，从而诱发精神分裂症，出现幻听、偏执、奇特的妄想等症状。患者可以在医生的指导下服用氯氮平片、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗，同时还要注意放松心情，避免精神压力过大。
5、脑血管疾病
如果患者本身患有脑梗死、脑出血等脑血管疾病，可能会导致大脑语言中枢受损，从而出现上述症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板聚集治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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