晚上睡觉很害怕，经常睡不着可能是由于神经衰弱、焦虑症、恐惧症、抑郁症等原因引起的。
1、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状。患者可遵医嘱口服帕罗西汀、舍曲林等药物进行治疗。
2、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、持续性担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，可能会伴有睡眠障碍、肌肉紧张等症状。患者可遵医嘱使用丁螺环酮、坦度螺酮等药物进行治疗。
3、恐惧症
恐惧症是指患者对外界某些处境、物体或者人群产生强烈的恐惧，并且伴有严重的自主神经症状，患者会不由自主地回避所害怕的对象，症状严重时可导致患者晚上睡觉很害怕，经常睡不着。患者可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林等药物进行治疗。
4、抑郁症
抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况，主要表现为情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、睡眠质量差等，严重者可出现自残、自杀等行为。患者可遵医嘱使用氟西汀、舍曲林等药物进行治疗。
5、精神分裂症
精神分裂症是指一种慢性的、严重的精神障碍，包括个人的感知觉、情感与行为的异常。患者可出现幻觉、妄想、阴性症状等，可表现为晚上睡觉很害怕，经常睡不着。患者可遵医嘱使用利培酮、奥氮平等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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