失眠了两年，经常睡不着可能是神经衰弱、植物神经紊乱、顽固性失眠、焦虑症、抑郁症等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、神经衰弱
如果患者长期精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，得不到有效改善，可能会出现失眠、注意力不集中、记忆力减退等症状。患者可以在医生的指导下服用安神补脑液、谷维素片等药物进行治疗，也可以通过心理治疗的方式进行改善。
2、植物神经紊乱
该疾病是指植物神经系统的平衡被打破，可能与长期精神紧张、心理压力过大等因素有关，患者可能会出现失眠、心慌、记忆力减退等症状。建议患者在医生的指导下使用维生素B1片、盐酸片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、顽固性失眠
顽固性失眠是指患者持续、频繁性的难以入睡或不能长时间的入睡，出现失眠、睡眠质量下降、记忆力减退等症状，还可能会伴有头晕、头痛等躯体症状。患者可以在医生指导下使用阿普唑仑片、艾司唑仑片等药物进行治疗，也可以通过认知行为疗法进行心理疏导。
4、焦虑症
如果患者长期精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，容易引起焦虑症，可能会出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，进而影响睡眠质量，导致失眠。建议患者在医生的指导下服用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法进行心理疏导。
5、抑郁症
如果患者长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌发生紊乱，容易引起抑郁症，可能会出现情绪低落、兴趣减退等症状，还可能会伴有失眠、入睡困难等情况。患者可以在医生指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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