洗手之前心里老是害怕、紧张，可能是正常现象，也可能是焦虑症、恐惧症、精神分裂症等疾病引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
如果患者在洗手之前，心里就比较紧张、害怕，可能是正常现象，因为洗手时需要用到一些精细的物品，如果患者不敢去碰触这些物品，就会导致患者出现上述症状。一般不需要特殊治疗，患者在洗手前可以通过听音乐、阅读等方式转移注意力，可以缓解紧张、害怕的情绪。
2、焦虑症
焦虑症是指在日常生活中出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张、心慌、出汗、恐惧等症状。患者可以在医生的指导下使用劳拉西泮片、艾司唑仑片等药物进行治疗，同时还可以配合心理治疗。
3、恐惧症
恐惧症是指患者对外界某些处境、物体或者是人际活动产生强烈的恐惧感，患者会出现紧张、焦虑、恐惧等症状。患者可以在医生的指导下使用阿普唑仑片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，同时还可以配合行为疗法、认知行为疗法等方式进行治疗。
4、精神分裂症
精神分裂症是指个人意识、感知觉、情绪以及行为方面出现扭曲，患者可能会出现幻听、偏执、奇特的妄想等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用奥氮平片、利培酮片等药物进行治疗，同时还可以配合心理治疗。
5、其他
如果患者患有脑血管疾病，可能会导致脑组织受损，从而引起上述症状，建议患者及时就医，在医生指导下对症治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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