脚踝扭伤一年，现在还是肿痛可能是软组织损伤、韧带损伤、骨折等原因引起的，需对症治疗，具体分析如下：
1、软组织损伤
脚踝扭伤后，可能会造成局部软组织损伤，一般在初期会出现局部肿胀、疼痛等症状，若不注意护理，可能会持续肿痛。患者可以通过冰敷缓解。
2、韧带损伤
脚踝扭伤后，若造成韧带损伤，可能会出现局部肿胀、疼痛等症状。患者可以通过石膏固定的方式进行治疗。
3、骨折
脚踝扭伤后，若出现骨折，可能会伴随剧烈疼痛、肿胀等症状。患者可以通过手术治疗，复位内固定。
除此之外，还可能是肌腱损伤、骨裂等原因引起的，建议患者及时就医治疗。
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