50岁月经20天来一次是否正常，需要根据具体情况进行判断。
50岁的女性一般处于围绝经期，此时卵巢功能逐渐下降，雌激素分泌逐渐减少，可能会导致月经紊乱，出现月经20天来一次的情况，如果没有其他不适症状，通常属于正常现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物补充雌激素，缓解不适症状。同时，在饮食上可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、鸡蛋等。
如果50岁女性出现月经20天来一次的同时，伴随出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常、阴道不规则流血等症状，可能是由于子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病引起的，通常属于不正常的现象。建议患者需要及时就医，通过妇科彩超、血常规等方式明确诊断。对于子宫内膜炎的患者，可以遵医嘱使用左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。对于子宫内膜息肉的患者，则可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，每天使用清水清洗外阴。饮食上还可以适当进食蛋白质、维生素等营养物质丰富的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于增强抵抗力。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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