一般情况下，42岁月经20天来一次是否正常，需要根据引起的原因进行判断。月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，月经周期一般为21-36天，平均为28天。
1、正常
若患者是由于过度疲劳、压力过大等原因引起的月经失调，可能会出现月经20天来一次的情况，一般是正常的生理现象。建议患者注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，适当进行运动，如慢跑、游泳等，有助于缓解精神压力，保持良好的心态。
2、不正常
若患者是由于子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病引起的月经失调，可能会出现月经20天来一次的情况，通常是不正常的。子宫内膜息肉的患者一般会出现月经量增多、月经期延长等症状。子宫肌瘤的患者可能会出现月经异常、白带增多、下腹包块等症状。建议患者可以在医生指导下使用左炔诺孕酮片、甲地孕酮片等药物进行治疗。对于子宫内膜息肉体积较大的患者，则可以通过子宫内膜息肉切除术等方式进行手术治疗。
建议患者在日常生活中注意保持会阴部清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。
首都医科大学附属北京儿童医院
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甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
艾附暖宫丸
理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
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