39问医生

为什么老是失眠睡不着

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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失眠睡不着可能是因为压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、更年期综合征等。这些病因可能导致情绪波动、大脑过度兴奋,从而影响睡眠质量。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.压力性睡眠障碍
当个体处于高度压力状态时,大脑皮层兴奋性增高,导致入睡困难。放松技巧如深呼吸、冥想可缓解压力,改善睡眠质量。
2.焦虑症
焦虑症患者持续存在对未来可能发生的某种不利处境和后果的过分担心为特征的一种心理障碍。这种紧张不安、提心吊胆的感受会导致难以入眠。抗焦虑药物如苯二氮卓类安眠药阿普唑仑片、奥沙西泮片等可用于减轻焦虑情绪,促进睡眠。
3.抑郁症
抑郁障碍是以显著而持久的心境低落为主要临床特征,伴有认知功能损害,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现精神病性症状,部分病例有明显的焦虑和运动激动症状。抗抑郁剂如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等可以调节脑内神经递质平衡,改善抑郁情绪,提高睡眠质量。
4.神经衰弱
神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症,以精神易兴奋却又易疲劳为特征,常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍。抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等可用于缓解神经衰弱患者的焦虑、紧张等症状,从而有助于改善睡眠。
5.更年期综合征
雌激素水平下降引起自主神经系统功能紊乱,进而影响睡眠质量。激素替代疗法通过补充雌激素和孕酮来缓解潮热、盗汗等不适症状,间接改善睡眠状况。
建议保持规律作息,避免睡前摄入刺激性食物和饮料,如咖啡、巧克力等。必要时,医生可能会推荐进行睡眠监测、荷尔蒙水平检测以及心理咨询等进一步评估。
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2024-03-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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