例假一般指月经。每月的20号左右，上个月没有来月经多考虑是正常现象，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
月经周期一般在28天-30天，提前一周或推迟一周都属于正常情况，因此月经提前15天来潮也可能是正常现象。患者可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，日常生活中患者可以适当运动，比如跑步、爬山等，有利于提高身体免疫力。
2、内分泌失调
如果日常生活中长期压力过大，可能会导致体内激素水平发生紊乱，从而诱发内分泌失调。患者可能会出现月经失调、心情烦躁等不适症状。建议患者保持愉悦的心情，可以多与家人朋友沟通交流，避免精神压力过大进行改善。必要时，患者可以在医生指导下使用四物胶囊、逍遥丸等药物进行调理。
3、多囊卵巢综合征
可能因家族遗传造成，会影响体内性激素水平，出现月经紊乱、痤疮、多毛等不适症状。患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。日常生活中要注意饮食健康，减少高脂肪食物的摄入。
除此之外，也可能是子宫息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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