很困时总是睡不着，可能与饮食不当、环境因素、精神压力过大、神经衰弱、气血不足等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、饮食不当
如果在睡觉前大量饮用咖啡、浓茶等刺激性的饮品，可能会导致大脑神经兴奋，从而出现此情况。建议患者在睡前避免饮用刺激性的饮品，同时还可以使用热水泡脚，有助于促进血液循环，改善不适症状。
2、环境因素
如果患者睡眠环境比较嘈杂，或者室内温度过高、过低，都可能会影响患者的睡眠质量，导致患者出现此现象。建议患者保持良好的睡眠环境，可以适当使用空调、电风扇等工具辅助降温，同时还可以使用热水泡脚，有助于促进血液循环，改善不适症状。
3、精神压力过大
如果患者近期内精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，从而引起此情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用谷维素、甲钴胺等药物进行治疗。
4、神经衰弱
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致大脑和躯体功能衰弱，出现此症状。患者可以在医生指导下使用帕罗西汀、舍曲林等药物进行治疗，同时患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
5、气血不足
如果患者长期不良的饮食习惯、过度劳累，可能会导致体内气血不足，从而影响正常的睡眠。患者可以在医生的指导下服用补中益气丸、人参归脾丸等药物进行治疗，也可以在医生指导下通过针灸气海穴、血海穴等穴位进行改善。
建议患者及时就医，查明病因后对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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