总是睡不着不困可能是饮食不当、环境因素、神经衰弱、气血不足、肝火旺盛等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食不当
可能是由于患者睡前喝了刺激性的饮品，如咖啡、浓茶等，导致大脑神经兴奋，出现睡不着的情况。建议患者可以喝一杯温牛奶，有助于睡眠，也可以在睡前用热水泡脚，促进血液循环，缓解疲劳。
2、环境因素
如果患者长期处于嘈杂的环境中，可能会导致大脑处于兴奋的状态，从而出现睡不着、不困的情况。建议患者可以适当调整睡眠环境，保持安静的睡眠环境，也可以使用耳塞辅助睡眠。
3、神经衰弱
神经衰弱通常与长期的紧张、压力等因素有关，患者可能会出现精神兴奋、脑力疲劳等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，也可以通过心理治疗的方式进行治疗。
4、气血不足
气血不足通常是由于先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素引起的。患者可能会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用八珍颗粒、归脾丸等中成药进行治疗，也可以通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、肝火旺盛
肝火旺盛主要是由于生活不规律、心情过于忧郁等因素引起的。患者一般会出现口干口苦、头晕耳鸣、失眠多梦等症状，部分患者可能会表现为总是睡不着不困的情况。建议患者可以在医生指导下使用龙胆泻肝丸、泻肝安神丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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